고통스런 생리통! 어쩌면'자궁내막증' 증상 일수도 있다!

30대 황씨는 갑자기 심한 생리통과 바늘로 골반을 찌르는 듯한 통증을 느껴 병원을 찾았다. 검사 결과 '자궁내막증' 진단을 받고 병변을 제거하는 외과적 치료를 받았다.

 

 

자궁내막증

 

자궁내막증은 자궁의 가장 안쪽 층인 자궁내막 조직이 자궁 밖으로 나와 복강으로 이동하여 유착과 염증을 일으키는 질환입니다. 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 월경혈 역류로 자궁내막 세포와 조직이 복강에 착상한다는 가설이 가장 영향력 있는 것으로 알려져 있다. 주로 양쪽 난소, 나팔관 및 자궁 주변의 복벽에 발생합니다.

 

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순천향대학교 부천병원 산부인과 최정인 교수는 “자궁내막증은 가임기 여성의 10~15%에서 발생하는 흔한 질환이다. 자궁내막증이 진행되면서 복강내 유착이나 배란 문제가 발생하면 불임이 발생할 수 있습니다.

 

자궁내막증 증상

 

 

자궁내막증을 의심해볼 수 있는 증상으로는 ▲갑자기 심해지는 월경통, ▲반복적인 골반통, ▲성교 중 통증, ▲월경 주기 전후의 대변 통증 등이 있다.

 

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자궁내막증의 진단을 위해서는 먼저 산부인과 초음파를 시행하여 자궁과 난소의 이상 유무를 확인합니다. 또한 CT, MRI 등의 영상검사, 종양표지자 혈액검사, 진단적 복강경 수술을 통해 진단할 수 있다.

 

 

자궁내막증 치료

 

자궁내막증은 수술과 약물로 치료합니다. 병변의 크기가 3cm 이상이고 관련 증상이 있는 경우 수술적 치료를 시행합니다. 최근에는 병변의 크기가 3cm 미만인 경우 수술을 피하기 위해 약물 치료를 통해 병변의 크기를 줄이는 시도가 시도되고 있지만 원칙은 외과적 제거와 약물 치료이다.

 

최정인 교수는 “가임기 여성의 자궁내막증 치료에서 가장 중요한 것은 '가임력 유지와 재발 방지'다. 수술의 목표는 정상 난소 조직을 손상시키지 않도록 최대한 보존하면서 병변과 유착을 제거하고 정상 구조를 회복하는 것입니다. 수술 후에는 재발을 방지하기 위한 지속적인 치료가 중요합니다. 그는 “산부인과 질환은 조기 발견과 치료가 중요하기 때문에 특별한 증상이 없더라도 정기적인 산부인과 검진을 받는 것이 좋다”고 말했다.

 

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